【高リン血症治療薬】フォゼベル錠について知っておくべき最低限のこと

高リン血症治療薬のフォゼベル錠（一般名：テナパノル塩酸塩）について解説します。

こんにちは。病院薬剤師のMoKaです。

MoKa

病院薬剤師16年目
緩和薬物療法認定薬剤師
リウマチ財団登録薬剤師
日病薬病院薬学認定薬剤師

今回は新しい高リン血症治療薬のフォゼベル錠について解説していきます。

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慢性腎臓病における高リン血症
新しい高リン血症治療薬「フォゼベル錠」
まとめ

慢性腎臓病における高リン血症

慢性腎臓病（Chonic Kidey Disease、以下CKD）患者では、腎臓の機能が低下することで体内にリンが蓄積し、高リン血症が起こります。

高リン血症では血管や関節などの石灰化により動脈硬化や関節痛などが起こりやすくなります。

また、副甲状腺ホルモンの過剰分泌が起こり、骨がもろくなります。

高リン血症が引き起こす代表的な合併症

血管が石灰化して硬くなり、心臓病や脳卒中の発症リスクが高まる
骨がもろくなり、骨折しやすくなる

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新しい高リン血症治療薬「フォゼベル錠」

高リン血症治療薬には、「セベラマー塩酸塩」「炭酸ランタン」「ビキサロマー」「クエン酸第二鉄水和物」「沈降炭酸カルシウム」があります。

主に薬がリンと吸着することで、リンの排泄を促進し高リン血症を改善する薬です。

フォゼベル錠の名前の由来は、新規（novel）作用機序のリン（phosphate）吸収阻害薬というだけあって、今までの高リン血症治療薬と少し違います。

簡単に言いますと、リンの吸収を低下させることで高リン血症を改善する薬です。

作用機序

フォゼベル錠は腸管上皮細胞の頂端膜に存在するNa+/H+ exchanger isoform 3（Na+/H+交換輸送体3、以下、NHE3）を阻害します。そうすると腸管上皮細胞内のH+濃度が上昇（細胞内pHが低下）し、細胞間隙のリン透過性が低下することで、リンが吸収されにくくなります。